徐州腰椎間盤(pán)突出:腰腿痛是一個(gè)很寬泛的病痛的總稱(chēng),泛指腰腿部的多種疼痛類(lèi)型,由于每一種疼痛都是由不同損傷引起的,所以疼痛的特點(diǎn)和規(guī)律也是各不相同的,若能分析透徹這些特點(diǎn)和規(guī)律,非常有助于對(duì)腰腿痛做出正確的診斷和治療。
徐州腰椎間盤(pán)突出:首先要說(shuō)的是,對(duì)腰腿痛的認(rèn)知上,大家普遍存在一些誤區(qū)。
坐骨神經(jīng)概念不清:很多時(shí)候,患者有下肢疼痛或抬腿受限的癥狀時(shí),就會(huì)被定義為坐骨神經(jīng)痛,其實(shí)這很可能存在誤診問(wèn)題,很可能是髂脛束出故障導(dǎo)致的疼痛,而非坐骨神經(jīng)。認(rèn)真比較會(huì)發(fā)現(xiàn)坐骨神經(jīng)和髂脛束病源的位置、癥狀表現(xiàn)、疼痛的位置及范圍是有明顯差別的。比如有些時(shí)候,下肢外側(cè)疼會(huì)被認(rèn)為是坐骨神經(jīng)痛,下肢外側(cè)分為大腿外側(cè)和小腿外側(cè),坐骨神經(jīng)經(jīng)大腿后正支配小腿,不經(jīng)過(guò)大腿外側(cè),所以大腿外側(cè)痛怎么可能怪到坐骨神經(jīng)上去呢?
骨質(zhì)增生經(jīng)常背鍋:尤其對(duì)于中老年人,腰腿痛的時(shí)候去醫(yī)院診治,經(jīng)常會(huì)被告知是骨質(zhì)增生問(wèn)題,我們?cè)谟眉兪址ɡ砉钦{(diào)理腰腿痛患者的時(shí)候,一次或兩次疼痛就會(huì)減輕很多,而看影像學(xué)骨質(zhì)增生依然存在,這恰好證明了,很多情況下,骨質(zhì)增生不是導(dǎo)致疼痛的根本原因,這個(gè)時(shí)候如果把重點(diǎn)放在醫(yī)治增生上,是無(wú)法解決從根本上解決疼痛的。
大腿后側(cè)疼的診斷:
大腿后側(cè)的肌群有靠外側(cè)的股二頭肌和內(nèi)側(cè)的半腱半膜肌,他們由坐骨神經(jīng)支配。大腿后側(cè)疼痛的時(shí)候,股屈肌群是否正常,有無(wú)拉傷損傷,如果痛為神經(jīng)引起,就要考慮是不是坐骨神經(jīng)或者臀上皮神經(jīng)的損傷引起的,二者的損傷都會(huì)出現(xiàn)腰臀大腿后側(cè)疼痛,抬腿可能有不同程度的受限,不過(guò)臀上皮神經(jīng)損傷的痛較放散,位置常隱約不定,大圖后側(cè)和小腿較常疼痛,坐骨神經(jīng)的疼痛沿著坐骨神經(jīng),它的痛不僅表現(xiàn)在腰臀大腿后側(cè),小腿和小腿外側(cè)的麻痛也很常見(jiàn),抬腿伸腰的時(shí)候會(huì)有牽拉痛,活動(dòng)受限。坐骨神經(jīng)多為腰椎間盤(pán)突出所致,也有一些情況是坐骨神經(jīng)自身?yè)p傷導(dǎo)致。
大腿后外側(cè)脹痛的診斷:
大腿后外側(cè)脹痛即為股二頭肌的脹痛和壓痛,這種現(xiàn)象多為股方肌損傷所致,一般檢查較難發(fā)現(xiàn)痛點(diǎn),正確的姿勢(shì)是健側(cè)臥位,健肢在下伸直,患肢屈髖屈膝,腿內(nèi)收,膝抵床,使髖部大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)盡量拉開(kāi),坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間及稍上處,就是股方肌的地方,可有明顯壓痛,這多是第五腰椎錯(cuò)位所致,進(jìn)行手法調(diào)理可很快見(jiàn)到效果。
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